Антиканцер.ру - новости, статьи, книги об онкологии и медицине

АНТИКАНЦЕР.РУ

НОВОСТИ, СТАТЬИ, КНИГИ ОБ ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ
Добавить в избранное
Главная страница Новости Статьи Книги


РЕТИКУЛЕЗЫ КОЖИ.ОПУХОЛИ СЕЛЕЗЁНКИ.

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА РЕТИКУЛЕЗОВ.

Рентгенологически распознаваемые изменения при ретикулезах могут быть обнаружены в органах грудной полости, скелете и желудочно-кишечном тракте. Особенно часто они возникают при опухолевидных формах ретикулезов.

Рис. 5. Крупные изолированные опухоли в легком.



Рис. 5. Крупные изолированные опухоли в легком.



Поражение ретикулезом органов средостения, легочной ткани и плевры встречается одинаково часто и рентгенологически выявляется в случаев. Вследствие выраженного инфильтрирующего роста часто обнаруживается одновременное поражение легких, лимфатических узлов, плевры и клетчатки средостения, а также прорастание перикарда, грудной стенки и т. д.

Рис. 6. Опухолевидные разрастания в средостении.



Рис. 6. Опухолевидные разрастания в средостении.



Рентгенологическая картина поражения легких проявляется в виде грубой тяжистости, обусловленной перибронхиальной или периваскулярной инфильтрацией или лимфангитом, идущими от корней легких к периферии; инфильтрации легочной ткани; различной величины и формы очаговых теней или более крупных изолированных фокусов (рис. 5).

Опухолевидные разрастания в средостении исходят из лимфатического аппарата клетчатки и рентгенологически характеризуются расширением срединной тени с полициклическими контурами (рис. 6).

Увеличение внутригрудных лимфатичкских узлов (чаще бронхо-пульмональных) может сопровождаться прорывом капсулы и прорастанием в легочную ткань.

Поражение плевры проявляется скоплением жидкости в плевральной полости. Плевриты чаще бывают односторонние, отличаются быстротой накопления экссудата, плохо поддаются лечению.

При ретикулезах развиваются значительные изменения в костной системе, которые локализуются преимущественно в диафизах длинных трубчатых костей и у взрослых рентгенологически выявляются в 50% случаев.

Изменения в скелете наиболее часто характеризуются мелкоточечными очажками деструкции и продольным разволокнением коркового слоя или широкопетлистой структурой кости (рис.7).

При опухолевом ретикулезе деструктивный процесс может сопровождаться образованием отдельных опухолевых узлов, выходящих за пределы кости с прорастанием в окружающие ткани (рис. 8).

В детском возрасте изменения в скелете при ретикулезе выявляются чаще и бывают особенно выраженными.

Быстрое нарастание деструктивных изменений в костной системе служит плохим прогностическим признаком и указывает на неэффективность проводимой терапии. Деструктивный процесс в костной системе при ретикулезе может сопровождаться белковыми сдвигами в сторону увеличения глобулинов и гиперкальциемией, что нередко затрудняет дифференциальную диагностику ретикулеза с миеломной болезнью. Преимущественная локализация деструктивного процесса в длинных трубчатых костях при ретикулярной гиперплазии в опухолевых узлах говорит о наличии ретикулеза. Большие трудности может представить дифференциальная диагностика хронических ретикулезов с остеомиелодисплазией. Рентгенологическое исследование скелета, выявляя очаговодеструктивные изменения при ретикулезе, и остеосклеротические при остеомиелодисплазии, может иметь решающее дифференциально-диагностическое значение между этими заболеваниями.

Рис. 7. Широкопетлистая структура диафиза и деструктивные изменения плечевой кости.



Рис. 7. Широкопетлистая структура диафиза и деструктивные изменения плечевой кости.



Рис. 8. Опухолевый узел, исходящий из II ребра.



Рис. 8. Опухолевый узел, исходящий из II ребра.



Рис. 9. Опухоль слепой и восходящей кишок.



Рис. 9. Опухоль слепой и восходящей кишок.



Поражение желудочно-кишечного тракта чаще встречается при опухолевых ретикулезах. В большинстве случаев поражается толстая кишка, особенно илео-цекальная область, где наблюдаются некротически-язвенные изменения или опухолевидные разрастания (рис. 9). Диффузная или локальная инфильтрация стенки кишки может привести к стенозу и непроходимости. При поражении желудка может иметь место подслизистая инфильтрация или образование опухолевого узла, рентгенологически неотличимого от ракового поражения. Одновременное выявление изменений в желудке, двенадцатиперстной кишке и кишечнике указывает на ретикулез.

Э. Новикова.

Яндекс.Метрика Главная страница Новости Статьи Книги
Copyright © 2007-2017
Антиканцер.ру — новости, статьи, книги об онкологии и медицине
E-mail: [наведите]
Rambler's Top100