Антиканцер.ру - новости, статьи, книги об онкологии и медицине

АНТИКАНЦЕР.РУ

НОВОСТИ, СТАТЬИ, КНИГИ ОБ ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ
Добавить в избранное
Главная страница Новости Статьи Книги


ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ РЕТИКУЛОСАРКОМЕ.РЕТИНОБЛАСТОМА (по старой терминологии - глиома сетчатки).

РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА РЕТИКУЛОСАРКОМЫ.

Рентгенологические исследования имеют важное значение в диагностике ретикулосарком кости, внутригрудных лимфатических узлов и желудочно-кишечного тракта.
Рентгенологическая картина ретикулосарком костей полиморфна, но всегда преобладают деструктивные изменения. Процесс начинается в губчатом веществе метафизов и эпифизов субкортикально. Здесь обнаруживается участок пятнистой либо ноздреватой структуры или реже ячеистого строения без четких очертаний. Корковый слой разрушается, и опухоль инфильтрирует окружающие мягкие ткани. На снимках удается видеть мягкотканное опухолевое образование, которое может достичь значительной величины и превосходить размеры пораженного участка кости. Выраженных реактивных изменений и перистальных наслоений, как правило, не бывает. Иногда лишь наблюдается небольшое отслоение периоста. Опухоль распространяется вдоль кости (рис. 2).

Рентгенологическая картина ретикулосарком средостения бывает разнообразной и зависит от вовлечения в процесс той пли иной группы лимф, узлов. Чаще наблюдается опухоль переднего средостения с полицикличными наружными контурами (рис. 3). Односторонняя локализация встречается редко из-за быстрого вовлечения в процесс многих групп лимфатических узлов. В отличие от других опухолей переднего средостения (лимфогранулематоз, тимома и др.), ретикулосаркома обладает выраженным инфильтративным ростом. Опухоль быстро врастает в перикард, сердце, стенку аорты, распространяется перибронхиально и периваскулярно в глубь легочной ткани. При врастании опухоли в просвет бронхов процесс может осложняться развитием ателектаза и вторичных воспалительных процессов. При поражении капсулы лимф, узлов резкость очертаний опухоли нарушается. Нечеткость контуров может быть не только вследствие прорастания опухолью окружающих тканей, но и вследствие развития гипостаза.

Рис. 2. Ретикулосаркома левой малоберцовой кости.



Рис. 2. Ретикулосаркома левой малоберцовой кости.



Рентгенологическая картина ретикулосарком желудочно-кишечного тракта весьма разнообразна и зависит от преобладания диффузной или более ограниченной инфильтрации стенки. В некоторых случаях выявляется экзофитно растущая опухоль, сидящая на широком основании и образующая при контрастном исследовании дефект наполнения различной величины и формы. Часто видна внежелудочно расположенная мягкотканная тень опухоли, прорастающей близлежащие органы (рис. 4,7). При распаде опухолевого узла могут образоваться глубокие изъязвления, проникающие далеко за пределы желудка (рис. 4,2).

Рис. 3. Ретикулосаркома средостения.



Рис. 3. Ретикулосаркома средостения.



Рис. 4. Ретикулосаркома желудка: 1 - дефект наполнения по большой кривизне субкардиального отдела и тела желудка; видна внежелудочная тень опухоли; 2 - тот же больной через две недели; распад опухолевого узла с образованием глубокого изъязвления, далеко проникающего за пределы желудка.



Рис. 4. Ретикулосаркома желудка: 1 - дефект наполнения по большой кривизне субкардиального отдела и тела желудка; видна внежелудочная тень опухоли; 2 - тот же больной через две недели; распад опухолевого узла с образованием глубокого изъязвления, далеко проникающего за пределы желудка.



При преобладании диффузной инфильтрации выявляется полное нарушение нормального рельефа в пораженном отделе. В желудке обнаруживают подушкообразно утолщенные складки с множественными де-фектами различной величины и формы без четких очертаний.

Тонкая кишка вовлекается в процесс на большом протяжении, часто во многих участках. Пораженные отделы кишечника вследствие инфильтрации всех слоев кишки расширяются, рельеф их слизистой оболочки нарушается. Сужение просвета, в отличие от раковых поражений, встречается крайне редко. Нередко видны множественные изъязвления.

Желудочно-кишечный тракт может вовлекаться в процесс вторично при прорастании первичной ретикулосаркомы забрюшинных лимфатических узлов и селезенки. В этих случаях данные рентгенологического исследования желудочно-кишечного тракта и почек могут быть использованы для установления локализации, стадии развития и размеров опухоли.

Э. Новикова.

Яндекс.Метрика Главная страница Новости Статьи Книги
Copyright © 2007-2017
Антиканцер.ру — новости, статьи, книги об онкологии и медицине
E-mail: [наведите]
Rambler's Top100