Антиканцер.ру - новости, статьи, книги об онкологии и медицине

АНТИКАНЦЕР.РУ

НОВОСТИ, СТАТЬИ, КНИГИ ОБ ОНКОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ
Добавить в избранное
Главная страница Новости Статьи Книги


РЕТИКУЛОСАРКОМА.ХИМИОТЕРАПИЯ ПРИ РЕТИКУЛОСАРКОМЕ.

ЛИМФОСАРКОМА.

Злокачественная опухоль лимфоретикулярной ткани, состоящая из лимфоцитарных элементов.
Гистологически эта опухоль, возникающая обычно из ткани лимф, узла, характеризуется наличием сплошных масс пролиферирующих круглых, гиперхромных клеток с большим хорошо окрашивающимся ядром, окруженным узким ободком цитоплазмы. Строма бедна и образована широкопетлистой аргирофильной сетью, состоящей из тонких и нежных волоконец. Встречаются и смешанные, переходные, формы между лимфосаркомой и ретикулосаркомой. Лимфосаркомы встречаются значительно реже, чем ретикулосаркомы, и отличаются высокой злокачественностью течения. Чаще всего они возникают в шейных, подмышечных, паховых, забрюшинных лимфатических узлах, а также в желудке, кишечнике и других местах. При расположении опухолевых узлов в средостении или у корня конечности могут развиться симптомы компрессии (застойные явления, отек).

Клинически лимфосаркомы представляют собой быстро растущие, одиночные, крупные узлы, неравномерной плотно-эластической консистенции. При поверхностном расположении вследствие прорастания окружающих тканей они быстро становятся несмещаемыми (Н. Н. Петров), истончают, а затем и прорывают покрывающую их кожу, выступая на поверхность в виде бугристых, кровоточащих разрастаний. Течение быстрое, прогноз крайне неблагоприятен. При генерализации лимфосаркомы или системном поражении лимфоретикулярной ткани говорят о лимфосаркоматозе (болезнь Кундрата).

Диагноз ретикуло- и лимфосаркомы основывается на вышеописанных клинических проявлениях, но там, где это возможно, желательно подтвердить диагноз цитологическим (пункционная биопсия) или гистологическим (эксцизионная биопсия) исследованием. При расположении в средостении, забрюшинном пространстве или органах желудочно-кишечного тракта, кроме клинических данных, имеет большое значение рентгенологический метод исследования: рентгено- и томография, пневмомедиастинография, париетография, лимфография. Основной метод распознавания ретикулосаркомы костей - рентгенологическое исследование.

Лечение.

Очень редко при небольших, поверхностно расположенных, смещаемых узлах в начальной стадии развития, равно как при ограниченных поражениях желудка или кишечника, возможно хирургическое лечение в виде широкой эксцизии или резекции органа. Иногда оно может привести к стойкому выздоровлению. Однако в большинстве случаев приходится иметь дело с выраженными формами заболевания, доступными лишь для лучевой терапии, которую применяют также в комбинации с хирургическим лечением в виде послеоперационного облучения (суммарная доза 3000 рад). Как самостоятельный метод лечения лучевую терапию применяют в суммарной дозе 3000-4000 рад на очаг. Она обычно приводит к быстрому непосредственному эффекту, который оказывается недостаточно стойким.
При лечении костных ретикулосарком рекомендуют облучение в дозе 3000-5000 рад с предварительной (или без нее) перфузией конечности сарколизином (200 мг).

А. Раков.

Яндекс.Метрика Главная страница Новости Статьи Книги
Copyright © 2007-2017
Антиканцер.ру — новости, статьи, книги об онкологии и медицине
E-mail: [наведите]
Rambler's Top100